住院病历书写要求及内容
2023-12-21 04:17:41 1328次浏览
住院病历书写要求及内容
第十六条 住院病历内容包括住院病案首页,住院记录,体温单,医嘱单,化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查()同意书,手术同意书,麻醉记录单,并立资料,护理记录,出院记录(或死亡记录)(24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录),病程记录(含抢救记录),疑难病例讨论纪录,会诊意见,上级医师查房记录,死亡病历讨论记录等。
第十七条 住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊,查体,辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。住院志的书写形式分为入院记录,再次或多次入院记录,24小时内入出院记录,24小时内入院死亡记录。入院记录,再次或多次入院记录应当于患者出院24小时内完成。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。出院证明书是证明病人经住院
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开出医院休学证明需要符合一定的条件和标准:1、就诊医院必须为正规医疗机构,有资质进行医疗服务。2、患者必须真实存在相关疾病或身体不适情况,需要经过医生的诊断和。3、医院休学证明必须符合法律和教育部门相关规定,并经过相应的审批程序,具备相关性
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一些常见的病假:生病:因患有感冒、流感、发烧、咳嗽、呕吐、腹泻等疾病而需要请病假。传染病:患有传染性疾病,例如水痘、麻疹、流行性感冒等,为了保护他人的健康,需要请病假以避免传播疾病。手术或医疗程序:如果需要接受手术或其他医疗程序,可以请病假
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一些常见的病假:生病:因患有感冒、流感、发烧、咳嗽、呕吐、腹泻等疾病而需要请病假。传染病:患有传染性疾病,例如水痘、麻疹、流行性感冒等,为了保护他人的健康,需要请病假以避免传播疾病。手术或医疗程序:如果需要接受手术或其他医疗程序,可以请病假
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我们知道每个人都有生病的时候,很多时候生病都需要时间休养的,那么这样的话就要向领导请假了,但是有一个问题就是应该怎样去医院开病假条呢?1、具有医师及以上职称且具备权的临床医生,才具有开放病假条的权利2、医生只能给亲自诊治的病人开具病假条,同
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住院费用医保报销需要的材料:1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件)2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;3、收费收据原件及复印件;4、住院费用明细清
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开出医院休学证明需要符合一定的条件和标准:1、就诊医院必须为正规医疗机构,有资质进行医疗服务。2、患者必须真实存在相关疾病或身体不适情况,需要经过医生的诊断和。3、医院休学证明必须符合法律和教育部门相关规定,并经过相应的审批程序,具备相关性
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开免军训证明步骤如下:1、到三甲及以上医院进行身体疾病检测;2、根据具体情况由医生开出证明并签字盖章;3、将所开证明以及医院检查的收据发票等一起上交给教官;4、将申请及校医院意见交班主任审核是否同意并签署意见;5、经班主任同意后,将申请文件
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病人住院的是时候,医生都会给一张住院证明,可能对于一些人来说,住院证明没有太多的用处,但是如果是买了医疗保险,那么病人出院之后,是可以申请报销一部分费用的,这就是住院证明的作用。随着人们生活水平的提高,现在很多人除了基本的日常开支,开始存一
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病假条除了对应是否能拿全勤奖等,还涉及到劳动者一系列劳动权益。按照法律规定,劳动者患病且在规定的医疗期内,用人单位不能解除劳动合同;同时各地都对劳动者病假期间的工资、保险和公积金等待遇方面有相关规定。女职工孕期、产期、哺乳期休假都受到特殊保
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