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急诊病历书写要求及内容
2023-12-21 04:18:02 1311次浏览
（急）诊病历书写要求及内容
第十一条 门急诊病历内容包括门诊病历首页（门诊手册封面）病历记录，化验单（检验报告），医学影像检查资料等。
第十二条 门急诊病历首页内容当包括患者姓名，性别，出生年月，民族，婚姻状况，职业，工作单位，主旨，过敏史等项目。
门诊手册封面内容应当包括患者姓名，性别，年龄，工作单位或住址，过敏史等项目。
第十三条 门急诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容当包括就诊时间，科别，主诉，现病史，既往史，阳性体征，必要的阴性体征和辅助助检查结果，诊断及意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容当包括就诊时间，科别，主诉，病史，必要的体格检查和辅助检查结果，诊断，处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。
第十四条 门急诊病历记录应当有接诊医师在患者就诊时及时完成。
第十五条 抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。出院证明书是证明病人经住院23-12-11 19:03:01 -
我团队专业代开全国各大三甲医院全套病历证明。欢迎新老客户前来咨询！你体力不支无法经常进行严格的军训吗？你身体因素不适合上环或者结扎吗？你妊娠反应严重不能正常工作吗？你医院证明不慎丢失无法向领导交差吗？你长期工作超负荷压力大想休息，但又无法请23-12-13 08:30:01 -
开出医院休学证明需要符合一定的条件和标准:1、就诊医院必须为正规医疗机构，有资质进行医疗服务。2、患者必须真实存在相关疾病或身体不适情况，需要经过医生的诊断和。3、医院休学证明必须符合法律和教育部门相关规定，并经过相应的审批程序，具备相关性23-12-13 08:21:01 -
一些常见的病假：生病：因患有感冒、流感、发烧、咳嗽、呕吐、腹泻等疾病而需要请病假。传染病：患有传染性疾病，例如水痘、麻疹、流行性感冒等，为了保护他人的健康，需要请病假以避免传播疾病。手术或医疗程序：如果需要接受手术或其他医疗程序，可以请病假23-12-13 21:06:01 -
金华鼎盛健康服务有限公司专业代开办理医院病历证明，代开金华医院休学证明、病假条、病历单、诊断证明、请假条、假条单、免军训证明、免体免测证明、住院证明、出院证明、怀孕证明、病假单、病休证明、病情证明单、b超单、彩超单、诊断证明书、怀孕检查、入23-12-11 20:00:01 -
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我们知道每个人都有生病的时候，很多时候生病都需要时间休养的，那么这样的话就要向领导请假了，但是有一个问题就是应该怎样去医院开病假条呢?1、具有医师及以上职称且具备权的临床医生，才具有开放病假条的权利2、医生只能给亲自诊治的病人开具病假条，同23-12-13 06:06:01 -
住院费用医保报销需要的材料：1、参保人身份证原件及复印件（委托他人办理的，须同时提供被委托人身份证原件及复印件）2、参保人医保卡原件及复印件，无医保卡的参保人，提供本人银行存折（卡）原件及复印件；3、收费收据原件及复印件；4、住院费用明细清23-12-14 07:42:01 -
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开免军训证明步骤如下：1、到三甲及以上医院进行身体疾病检测；2、根据具体情况由医生开出证明并签字盖章；3、将所开证明以及医院检查的收据发票等一起上交给教官；4、将申请及校医院意见交班主任审核是否同意并签署意见;5、经班主任同意后，将申请文件23-12-12 06:45:01 -
病人住院的是时候，医生都会给一张住院证明，可能对于一些人来说，住院证明没有太多的用处，但是如果是买了医疗保险，那么病人出院之后，是可以申请报销一部分费用的，这就是住院证明的作用。随着人们生活水平的提高，现在很多人除了基本的日常开支，开始存一23-12-13 00:33:01
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病假条除了对应是否能拿全勤奖等，还涉及到劳动者一系列劳动权益。按照法律规定，劳动者患病且在规定的医疗期内，用人单位不能解除劳动合同；同时各地都对劳动者病假期间的工资、保险和公积金等待遇方面有相关规定。女职工孕期、产期、哺乳期休假都受到特殊保23-12-13 05:57:01 -
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